颅脑CT和床旁超声在重型颅脑损伤去骨瓣减压术后监测中的应用

目的 对比分析颅脑CT和床旁超声在重型颅脑损伤去骨瓣减压术后监测中的诊断效能。方法 回顾性分析2016年3月至2018年9月行去骨板减压术治疗的140例重型颅脑损伤的临床资料，术后均行颅脑CT和床旁超声检查。结果 床旁超声脑挫裂伤、脑梗死、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿的检出率与颅脑CT监测无统计学差异（P>0.05），但其总检出率明显低于颅脑CT检查（P<0.05），诊断阳性率为88.06%。床旁超声在诊断出血量、中线位移动距离、脑室宽度绝对值、血肿大小等与颅脑CT监测无统计学意义（P>0.05）。结论 床旁超声在重型颅脑损伤去骨瓣减压术后监测中具有一定的优势，可在一定程度上替代颅脑CT检查，临床应用价值较高。     

慢性乙型肝炎患者天然免疫相关基因表达差异研究

目的观察慢性乙型肝炎患者(CHB)天然免疫相关基因表达差异。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的CHB患者174例和健康者40例(H组)。根据CHB诊断标准分组:慢性HBV患者48例(A组),HBeAg阳性CHB患者44例(B组),HBeAg阴性CHB患者40例(C组),非活动性HBsAg阴性CHB患者42例(D组)。分离外周血单核细胞,提取细胞RNA,实时定量RT-PCR检测31个天然免疫相关基因表达变化。结果四组CHB患者和H组的IFN及其受体、IRF、TLR、干扰素诱导基因mRNA表达水平差异均有统计学意义(P0.05)。A、B、C、D组IFNλ、IL10RB、IFNγR2、IRF7、IRF9、TLR4、MYD88均显著高于H组(P0.05);A、B、C、D组IFNRλ1均低于H组(P0.05)。不同CHB组别IFNβ、IFNγ、IFNλ、IFNαR2、IFNRλ1、IRF4、IRF5、IRF8、TLR2、TLR8、TLR9、JAK1、RIG1、TRIF、TRAF6、IRAK1、MAVS差异具有统计学意义(P0.05)。31个检测基因中,A组20个基因相对表达高于H组2.5倍以上,B组11个,C组19个,D组8个,差异有统计学意义(χ~2=13.605,P=0.003)。A组1个基因相对表达低于H组0.5倍以上,B组9个,C组2个,D组13个,差异有统计学意义(χ~2=19.790,P=0.001)。结论 CHB患者天然免疫应答基因在CHB疾病进展期间差异表达,这种差异可能有助于开发新的非侵入性方法来确定慢性HBV患者的疾病进展阶段。     

β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤中国专家共识

【摘要】 β受体阻滞剂是目前治疗婴儿血管瘤的一线药物，主要包括口服普萘洛尔和外用噻吗洛尔/卡替洛尔滴眼液。β受体阻滞剂药物选择及给药方式主要根据患儿年龄、瘤体部位、分型、分类及大小等因素综合决定。本共识对口服普萘洛尔的适应证及禁忌证、治疗起始时间及剂量、疗程与停药指征、用药期间注意事项和不良反应的监测及处理和特殊人群治疗剂量、疗程以及外用β受体阻滞剂适应证、应用具体方法等进行总结，希望为皮肤科及相关专业医生规范应用β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤提供参考依据。     

探讨稽留流产行米非司酮联合米索前列醇治疗的临床疗效

目的:探究米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的应用效果。方法:将某院2016年1月～2018年12月收治的70例稽留流产患者作为本次研究对象,按照入院顺序分两组,对照组使用米索前列醇治疗,研究组在其基础上增加米非司酮治疗,对比两组患者治疗后出血量、二次清宫率以及不良反应发生情况以及临床治疗效果。结果:研究组患者治疗后出血量、二次清宫率以及不良反应发生率低于对照组,治疗效果优于对照组,差异对比有统计学意义(P0.05)。结论:稽留流产患者治疗中米非司酮联合米索前列醇的应用能够有效提升流产效果,降低各类不良情况发生,提高治疗安全性。     

多部门联合人文关怀建设在公立医院人力资源管理中的效果评价

目的：探讨多部门联合人文关怀建设在公立医院人力资源管理中的效果。方法：以我院2018年至2021年在职人员作为研究对象，比较医院员工离职率、医院员工工作满意度。结果：医院员工的离职率逐年下降，2020年和2021年的离职率与2018年比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；医院员工工作满意度逐年上升，2019年至2021年逐年与2018年比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院人事部门联合其他多部门在人力资源管理中注重人文建设，有助于促进医院不断发展，提升医院整体竞争力。     

认知功能障碍康复诊疗系统对脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者的干预效果研究

目的 探讨认知功能障碍康复诊疗系统对脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者的干预效果。方法 选取2018年6月至2020年5月在北京市石景山医院神经内科门诊就诊的脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者116例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组58例。所有患者干预期间控制血压、血糖、血脂，给予营养神经、抗血小板类药物治疗，在此基础上对照组进行传统康复训练。观察组在对照组基础上联合认知功能障碍康复诊疗系统进行康复训练。比较两组干预前、干预3个月后认知功能[洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、焦虑程度[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]、神经递质[血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]及训练依从性、随访结果。结果 两组干预3个月后LOTCA评分、MoCA评分分别高于本组干预前，且观察组LOTCA评分、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后HAMA评分分别低于本组干预前，MBI分别高于本组干预前，且观察组HAMA评分低于对照组，MBI高于对照组(P<0.05)。...     

王晓峰辨治慢性心力衰竭经验介绍

王晓峰教授认为慢性心力衰竭的主要病机为正虚邪实,擅长扶正祛邪。从王教授对慢性心力衰竭病因病机的认识、辨治慢性心力衰竭的临证思路与特色等方面,总结王教授扶正祛邪、痰瘀同治辨治慢性心力衰竭的临证经验。